| |
Bei der chronisch arteriellen Verschlusskrankheit der
unteren Extremitäten handelt es sich in fast allen Fällen um eine
starke Arteriossklerose. Risikofaktoren für eine
Arteriossklerose sind:
Fettstoffwechselstörung(LDL und Gesamtcholesterin hoch, HDL
niedrig)
Rauchen
Bluthochdruck
Diabetes
Übergewicht
Bewegungsmangel
Stress
Meist sind männliche Raucher betroffen. Der Verschluss
entwickelt relativ langsam. Durch die zunehmende Arteriosklerose
wird der Gefässquerschnitt immer kleiner und die Versorgung des
nachfolgenden Gebietes immer schwächer. Entwickelt sich die
Stenose langsam, kann sich jedoch ein Umgehungskreislauf
ausbilden und so das Gewebe noch ausreichend versorgen.
Symptome:
- belastungsabhängiger Schmerz distal des Verschlusses (sogenannte
"Schaufensterkrankheit" - nach einer gewissen Gehstrecke
muss der Patient wegen Schmerzen anhalten, da damit die
Schmerzen wieder verschwinden)
- Pulslosigkeit, wenn mehr als 90% des Gefässes
verschlossen sind
- Verringerung des arteriellen Knöchelblutdruckes
- Ist das Gefäss fast ganz verschlossen, besteht vor allem
nächtlicher Ruheschmerz und wenn das Bein gehoben wird
- bei totalem Verschluss kommt es zum Absterben bzw.
Nekrose
In 50% der Fälle liegt der Verschluss im Oberschenkelbereich,
der Rest verteilt sich auf das Becken und Unterschenkel.
Therapie: Zunächst müssen die Risikofaktoren
ausgeschalten werden, damit bessern sich die Symptome
grundlegend.
|