Verschlusskrankheit, chronisch arterielle:

  Bei der chronisch arteriellen Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten handelt es sich in fast allen Fällen um eine starke Arteriossklerose.

Risikofaktoren für eine Arteriossklerose sind:

  • Fettstoffwechselstörung(LDL und Gesamtcholesterin hoch, HDL niedrig)
  • Rauchen
  • Bluthochdruck
  • Diabetes
  • Übergewicht
  • Bewegungsmangel
  • Stress

    Meist sind männliche Raucher betroffen. Der Verschluss entwickelt relativ langsam. Durch die zunehmende Arteriosklerose wird der Gefässquerschnitt immer kleiner und die Versorgung des nachfolgenden Gebietes immer schwächer. Entwickelt sich die Stenose langsam, kann sich jedoch ein Umgehungskreislauf ausbilden und so das Gewebe noch ausreichend versorgen.

    Symptome:

    • belastungsabhängiger Schmerz distal des Verschlusses (sogenannte "Schaufensterkrankheit" - nach einer gewissen Gehstrecke muss der Patient wegen Schmerzen  anhalten, da damit die Schmerzen wieder verschwinden)
    • Pulslosigkeit, wenn mehr als 90% des Gefässes verschlossen sind
    • Verringerung des arteriellen Knöchelblutdruckes
    • Ist das Gefäss fast ganz verschlossen, besteht vor allem nächtlicher Ruheschmerz und wenn das Bein gehoben wird
    • bei totalem Verschluss kommt es zum Absterben bzw. Nekrose

    In 50% der Fälle liegt der Verschluss im Oberschenkelbereich, der Rest verteilt sich auf das Becken und Unterschenkel.

    Therapie: Zunächst müssen die Risikofaktoren ausgeschalten werden, damit bessern sich die Symptome grundlegend.

     

     

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