Tuberkulose :
Die Tuberkulose zählt weltweit zu einer der häufigsten
Infektionskrankheiten. In den Entwicklungsländern zählt man etwa 3 Mio.
Tote. In Europa war die Tuberkulose in den letzten Jahrzehnten eher
rückläufig. Seit ein paar Jahren hat man jedoch eine steigende Tendenz
festgestellt.
Die Tuberkuloseerreger haben die Fähigkeit, sich in Phagozythen
aufzuhalten und damit der Abwehr zu entgehen. Die Infektion erfolgt in
der Regel von Mensch zu Mensch über Tröpfcheninfektion. Eine Ansteckung
über den Darm ist recht selten.
Die Erkrankung betrifft nur Menschen, die ein geschwächtes Abwehrsystem
haben. Einen Gesunden befällt die Tuberkulose praktisch nicht. (Der
Entdecker Robert Koch wollte dies in seinen Vorlesungen an der
Universität zeigen, indem er ein Glas, welches mit Tuberkulosebakterien
infiziert war, vor seinen Studenten austrank und nicht erkrankte).
Risikofaktoren für eine Erkrankung sind:
- Schlechter Ernährungszustand
- Langzeittherapie mit Cortison und Immunsuppressiva
- Diabetes mellitus
- Alkohol
- Drogen
- AIDS
Der erste Kontakt mit dem Tuberkulosebakterium bleibt in der Hälfte der
Fälle symptomlos. Symptome, die auftreten können sind subfrebrile
Temperaturen, Husten, Nachtschweiss und Appetitverlust. Am Schienbein
sieht man manchmal das Erythema nodosum. Rot-blaue schmerzhafte Flecken.
Weitere Erscheinungsform kann eine Entzündung der Pleura sein, in Form
einer Pleuritis exudativa.
In seltenen Fällen kommt es zu einer Miliar TBC. Hierbei kommt es zu
einer Streuung des Erregers in Lunge , Hirnhäute, Leber/Milz oder
Nebennieren, manchmal auch Augen.
Bestand schon mal eine Tb und der Patient bekommt in höherem Lebensalter
durch eine Resistenzminderung eine Reinfektion. es entsteht hier die
sogenannte kavernöse Lungen Tbc, die ansteckend für die Umgebeung ist.
Beim Patienten selber besteht eine Streuungsgefahr in andere Organe und
die Gefahr der Lungenblutung.
Auf dem Röntgenbild wird eine Lungen-TbC oft mit dem Bronchialkarzinom
verwechselt. Eine genaue Abklärung ist deshalb notwendig.
zurück
|
|