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Es handelt sich hier um eine Entzündung des
Pericards(Herzbeutels) des Herzens. Ursache sind am
häufigsten Viren, manchmal immunologisch bedingt , wie etwa
rheumatisches Fieber, systemischer Lupus erythematodes, durch
Allergien oder auch ein paar Wochen nach einem
Herzinfarkt. Auch
bei Urämie tritt eine Perikarditis auf.
Symptome:
- bei einer trockenen Pericarditis kommt es zu stechenden
Schmerzen hinter dem Sternum, die sich durch Liegen, tiefes
Einatmen und Husten verstärken
- eine "feuchte" Perikarditis ist typisch bei Tbc,
Virusinfekten, rheumatischen Fieber und Urämie und äussert
sich dadurch, dass die Herztöne leiser werden und die
Schmerzen geringer.
Anfangs besteht immer eine trockene Perikarditis; erst wenn
es zu Absonderungen kommt, spricht man von feuchter Perikarditis.
Nimmt die Menge des Esudates stark zu , spricht man von einer
Herzbeuteltamponade. Dabei kommt es zu einer Behinderung der
Füllung, was zu folgenden Symptomen führt:
- Durch den Rückstau kommt es zu starken Fülling der
Halsvenen
- Schmerzen in der Leber(Kapselspannung), der auch durch
den Rückstau bedingt ist
- Blutdruckabfall, der sich beim Einatmen verstärkt
- Ein sogenannter Pulsus paradoxus: Abnahme der
Blutdruckamplitude beim Einatmen(d.h. die Differenz zwischen
den beiden Blutdruckwerten nimmt ab). Dies findet man auch
bei schweren Asthma oder Panzerherz.
- Tachykardie
Therapie ist Behandlung des Grundleidens. |